Зубная бляшка

Зубная бляшка - это скопление бактерий, которые при определенных условиях могут создать кислую среду и вызвать деминерализацию эмали, и, наконец, спровоцировать кариозное поражение. По сути, зубная бляшка – прозрачное и мягкое вещество, состоящее из бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Патогенез. Зубной налет захватывает поверхность зуба от десневых желобков и межзубных промежутков в следствие размножения микроорганизмов, постепенно образуя сплошной слой. Важен тот факт, что полисахариды накапливаются в бляшке и производят легкоферментируемые углеводы, которые в свою очередь распадаются до кислот. Этим объясняется тот факт, что обильный зубной налет образуется у тех, в чьем рационе присутствует много сахарозы.

Этиология. Многие ошибочно полагают, что зубная бляшка состоит из остатков пищи или случайным скоплением микроорганизмов. Напротив, образование и рост бляшки – процесс высокоорганизованный и предсказуемый. Вообще далеко не все микроорганизмы обладают способностью приклеиваться к поверхности зубов и быстро вымываются потоком слюны. Некоторые микроорганизмы имеют отростки, при помощи которых они фиксируются на поверхности зуба, в результате чего формируются колонии микроорганизмов и образуется зубная бляшка.

Лечение. Периодическая профессиональная чистка полости рта предупреждает образование зубной бляшки и, как следствие, - появление кариеса.

Прогноз. Механическая чистка зубов разрушает бактериальную бляшку и очищает поверхность зуба. Однако вскоре после этого происходит реколонизация поверхности зуба - «вторичное замещение», поскольку бактерии не уничтожаются, а лишь удаляются с поверхности. Часть бактерий все же остается в ротовой полости и начинается колонизация. Экспериментальным путем было установлено, что после профессиональной чистки колонии S. mutans замещаются менее кариесогенными колониями S. Sunguis при соблюдении ограничений в приеме сахарозы.